THÔNG TIN VỀ BỆNH
TÌNH HÌNH MẮC BỆNH
- Ung thư biểu mô tế bào gan là loại ung thư phổ biến đứng thứ 6 trên thế giới và là nguyên nhân gây tử vong thứ 3 theo ước tính của Tổ chức ghi nhận Ung thư toàn cầu. Tại Việt Nam, ung thư biểu mô tế bào gan đứng thứ 2 về tỷ lệ mắc mới nhưng cao nhất về tỷ lệ tử vong do ung thư.
- Ở Việt Nam, phần lớn người bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn ung thư biểu mô tế bào gan tiến triển, dẫn đến kết quả điều trị kém. Độ tuổi trung bình mắc ung thư biểu mô tế bào gan là 58,9 tuổi, nam giới gấp 4 lần so với nữ giới.
CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CHÍNH GÂY BỆNH
1
Viêm gan virus
mạn tính
Viêm gan B (HBV), viêm gan C (HCV), hoặc đồng nhiễm B và C là nguyên nhân hàng đầu tăng nguy cơ ung thư biểu mô tế bào gan.
2
XƠ GAN
Dù do bất kỳ nguyên nhân nào (rượu, vi-rút, nhiễm độc…), xơ gan là yếu tố nguy cơ rất cao dẫn đến ung thư biểu mô tế bào gan.
3
YẾU TỐ ĐỒNG NHIỄM VÀ LỐI SỐNG
Rượu, bia là nguyên nhân chính gây xơ gan, từ đó dẫn đến ung thư biểu mô tế bào gan.
4
GAN NHIỄM MỠ
Hiện gia tăng đáng kể, đặc biệt ở các quốc gia phát triển, trở thành nguyên nhân phổ biến nhất của ung thư biểu mô tế bào gan không kèm xơ gan.
5
RỐI LOẠN DI TRUYỀN VÀ BỆNH HIẾM
Ví dụ: bệnh thừa sắt, xơ gan do viêm gan tự miễn, xơ mật nguyên phát, bệnh Wilson
6
Aflatoxin, các yếu tố độc môi trường
Aflatoxin B₁, một độc tố môi trường từ thực phẩm mốc, là chất gây ung thư mạnh, đặc biệt tác động hiệp lực với viêm gan B, làm tăng nguy cơ lên đến 60 lần so với không có yếu tố nào.
TOÀN THÂN
-
Mệt mỏi
-
Chán ăn, sụt cân
-
Sốt nhẹ kéo dài không rõ nguyên nhân
LIÊN QUAN ĐẾN GAN
-
Đau âm ỉ vùng hạ sườn phải
-
Gan to, có thể sờ thấy khối u
-
Vàng da, vàng mắt (khi gan mất chức năng hoặc tắc mật)
DO BIẾN CHỨNG
-
Cổ trướng (bụng to do dịch)
-
Chảy máu tiêu hóa (do giãn tĩnh mạch thực quản)
-
Bệnh não gan: lú lẫn, ngủ gà, hôn mê
-
Ngứa da, rối loạn đông máu
TRIỆU CHỨNG
Hầu hết người bệnh đều không xuất hiện dấu hiệu và triệu chứng trong giai đoạn đầu của ung thư gan nguyên phát. Các dấu hiệu rõ ràng thường đến ở giai đoạn muộn.
Giai đoạn 0 (RẤT SỚM)
Khối u đơn độc ≤ 2 cm, chức năng gan tốt, hoàn toàn khỏe mạnh, sinh hoạt bình thường.
Giai đoạn a (SỚM)
1 khối u hoặc tối đa 3 khối u kích thước dưới 3 cm, chức năng gan còn tốt, hoàn toàn khỏe mạnh, sinh hoạt bình thường.
Giai đoạn b (TRUNG GIAN)
Nhiều khối u, gan còn tương đối tốt, hoàn toàn khỏe mạnh, sinh hoạt bình thường.
GIAI ĐOẠN C (TIẾN XA)
Xâm lấn mạch máu hoặc di căn xa, tình trạng thể chất có mệt nhẹ nhưng vẫn làm việc nhẹ được hoặc không làm việc được, nhưng tự chăm sóc được
Giai đoạn d (CUỐI)
Gan xơ mất bù nặng – chức năng gan suy giảm trầm trọng, tình trạng thể chất cần người hỗ trợ hằng ngày, nằm nhiều hoặc nằm liệt giường, phụ thuộc hoàn toàn
CÁC GIAI ĐOẠN BỆNH
Theo hệ thống phân giai đoạn ung thư gan Barcelona (BCLC 2022)